新一代日本脑炎(JEV)疫苗


01、患上日本脑炎可以引致什么后果?
● 大部分人感染日本脑炎病毒都不会出现病征
● 大约每250个感染日本脑炎病毒的人士中,便有一人出现严重日本脑炎的病征
● 在严重个案中,20-30%死亡,30%严重后遗症
● 严重后遗症包括?
   ① 神经障碍       ② 心理障碍
   ③ 智力障碍       ④ 身体障碍

02、如何治疗日本脑炎?
现时日本脑炎未有针对性的抗病毒药物治疗。医生目前会对患者提供支援性治疗,以舒缓有关症状及稳定病情。

03、感染日本脑炎后会出现什么病征?
● 病征通常在感染后4至14天出现
● 严重感染个案会在短时间内出现头痛、发高烧、颈部肌肉绷紧、神志不清、昏迷、震颤、抽搐(尤其是儿童)和瘫痪

04、日本脑炎病毒是如何传播的?
● 日本脑炎病毒是透过由蚊只、猪及水鸟之间的人畜共患周期传播
● 人类在受感染的蚊只叮咬后感染病毒,事实上人类是病毒的意外宿主

(蚊子常于积水的地方繁殖,他们叮咬带病毒的猪只或野生雀鸟后就会受感染,蚊子再于叮咬人类或动物时将病毒传播。)
● 除此之外,带有日本脑炎病毒的蚊只所产生的幼卵,亦带有该病毒
● 受感染的蚊、动物并无呈现病征

05、日本脑炎在不同地区的情况
● 根据美国疾病控制及预防中心数据,现时已在26个亚洲国家出现日本脑炎病毒

06、日本脑炎的监控数据
● 现时估计全球每年有67,900个感染日本脑炎新症
● 大约33,900(50%)新症发生在中国(不包括台湾)

07、预防日本脑炎的方法?
● 穿着宽松、浅色的长袖上衣及长裤,并与外露的皮肤及衣服涂上含避蚊胺(DEET)成分的昆虫驱避
● 如房间没有空调设备,应装置蚊帐或防蚊网
● 杜绝积水

08、注射日本脑炎疫苗
● 世界卫生组织建议,即使在某些国家或地区,日本脑炎的确诊个案很少,但若当地已出现以下适合日本脑炎传播的因素,便应该考虑注射日本脑炎疫苗:
   ① 临近已知有日本脑炎传播的国家或地区
   ② 有动物宿主
   ③ 其生态环境适合病毒散播


09、新一代日本脑炎(JEV)疫苗
● 新一代JEV疫苗分别在2010年及2014年,获澳洲治疗物品管理局部及本港卫生署批准使用以预防日本脑炎
● JEV疫苗的剂量及注射方法
# 在接种后5年内无须再接种加强剂
新一代JEV疫苗需于皮下注射


* 加强剂于5至17岁儿童,其安全及效用性尚未建立。然而,可以就其他年龄组别的数据考虑是否接种加强剂。

● JEV疫苗的免疫(immunogenicity)数据
   ①  99.2%的之前没有接种日本脑炎疫苗的研究幼儿(9至18个月大),在接种一剂JEV疫苗28天后获得保护
   ②  另一个大型的临床研究中,全部儿童(36至42个月大),在接种一针JEV疫苗加强剂一年后,保护率达99.4%
   ③  在一项第二期临床研究中,所有之前接种过灭活日本脑炎疫苗(2至5岁)的儿童,在接种新一代JEV疫苗28天内,其体内制造对抗日本脑炎的抗体水平皆达到保护水平

● JEV疫苗的安全性数据
   
① 在一项大型的临床研究中,大部分接种部分及身体性的反应属短暂性及轻至中度,包括注射部位反应,食欲不振和烦躁
   ② 报告指出有两成接种JEV疫苗的试验者出现发烧,两组并无差异
   
③ 在跟进试验者至接种疫苗后6个月中,均没有出现与疫苗有关联的严重不良事件


 


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